Coût du risque santé : des hausses sensibles attendues en 2025 et 2026*

Comme chaque année, la Fédération a publié ses prévisions sur l’évolution des prestations santé prises en charge par l’Assurance Maladie Complémentaire (AMC).

Après une hausse estimée à +3,8 % en 2024, le coût moyen par personne protégée devrait progresser de +3,9 % en 2025, puis de +4,2 % en 2026.

En 2025, le coût atteindrait 578,70 € par personne, soit +21,60 €. Cette évolution serait surtout portée par :

  • la hausse du ticket modérateur sur les soins de ville (+11,10 €), liée notamment à la revalorisation des consultations médicales,
  • l’inscription de nouveaux remboursements (vaccin contre le zona, traitement de l’insomnie, vaccins anti-méningocoques),
  • une reprise des dépenses hospitalières, avec +4,70 € par personne (contre +2,10 € en 2024).

En 2026, la dynamique se poursuivrait sous l’effet de nouvelles mesures comme :

  • le remboursement des protections menstruelles réutilisables,
  • l’élargissement de la prise en charge bucco-dentaire annuelle,
  • et la montée des dépassements d’honoraires sur le panier 100 % santé, notamment en dentaire.

La maîtrise des équilibres entre prestations et cotisations reste plus que jamais un enjeu central pour les mutuelles à but non lucratif.

*Source Fédération Nationale de la Mutualité Française (juillet 2025).